GLOSARIO DE TÉRMINOS UTILIZADOS FRECUENTEMENTE EN RELACIÓN A LA MIGRAÑA

Publicamos un sintético glosario de terminología que con cierta frecuencia se utiliza entorno a la migraña, que pensamos puede ser de utilidad:


Aminoácidos neurotóxicos: el ácido aspártico y la fenialanina, sin los otros aminoácidos en la proteína, son neurotóxicos y deterioran las neuronas del cerebro.
Analgésico: fármaco que alivia o suprime el dolor por cualquier causa sin modificar otras sensaciones.
Antibióticos: sustancia antimicrobiana, producida por microorganismos o de origen sintético, que se utiliza en el tratamiento de enfermedades infecciosas.
Antiagregante plaquetario: fármaco que evita la adhesión plaquetaria, se utiliza en la profilaxis o terapéutica antitrombótica.
Arteria temporal superficial: Arteria par que discurre por la región lateral de la cabeza y puede palparse fácilmente por delante de la oreja. Con frecuencia se utiliza para tomar el pulso. Cruza la apófisis cigomática del hueso temporal y, aproximadamente 5 cm por encima de la misma, se divide en una rama frontal y otra parietal. Es la arteria que se vasodilata en la fase de cefalea de la Migraña produciendo dolor.
Aspirina: fármaco que pertenece al grupo de los medicamentos salicilatos. Se utiliza para aliviar el dolor y reducir la fiebre. Como la aspirina es una vasodilatador NO está indicada para el tratamiento de la migraña.
Beta-bloqueantes: son utilizados en el tratamiento de la hipertensión, angina de pecho y ciertas arritmias cardíacas. Tienen efectos bloqueantes sobre el sistema nervioso simpático (sistema que inerva los músculos de fibra lisa y el corazón y tiene una relación íntima con las secreciones y movimientos vasculares) reduciendo la fuerza y frecuencia de la contracción.
Biofuncionalismo: Ciencia terapéutica dirigida a paliar el dolor y corregir disfunciones físicas mediante la utilización de dispositivos no farmacológicos, alternativos o coadyuvantes que, aplicados convenientemente, reduceny/o corrien la dolencia,  la disfunción o  los síntomas más incapacitantes.
Cefalea crónica continua: dolor diario o casi diario, que puede ser similar a la migraña, comportarse como una cefalea tensional o como una cefalea diferente a las previas pero persistente.
Cefalea de rebote: perpetuación de la cefalea como consecuencia de un abuso de los medicamentos.
Cefalea tensional: dolor de cabeza de causa muscular, que produce una rectificación de la columna y como consecuencia ésta pierde su curvatura normal por el acortamiento o espasmo de los músculos.
Diamino Oxidasa - DAO- : Enzima del intestino delgado capaz de neutralizar la histamina de los alimentos por metilacion.
Dolor pulsátil: dolor caracterizado por producirse intermitentemente en forma de pulsaciones o latidos rítmicos. Un dolor sincrónico al ritmo cardíaco.
Ergóticos: dícese de los derivados alcaloides del cornezuelo de centeno.
Fármaco: compuesto químico utilizado en terapéutica. Es aquel agente o sustancia química, simple o compuesta, que se administra con fines terapéuticos.
Fase de aura: fase en la cual se presenta la sensación o fenómeno particular que precede al ataque de migraña. Puede tener carácter motor, sensorial, vasomotor, secretorio o psíquico.

Fase de cefalea: es la fase en la que aparece el dolor de cabeza. También durante esta etapa es común la presencia simultánea de otros síntomas como náuseas y vómitos, fotofobia y fonofobia.
Fase de resolución: es la etapa donde los síntomas van disminuyendo gradualmente hasta su desaparición.
Fase prodrómica: fase que se da antes de las fases de aura y cefalea.
Trastorno neurovascular: alteración en el sistema nervioso y vascular a la vez.
Fisiopatología: parte de la patología que estudia los trastornos funcionales con independencia de las posibles lesiones anatómicas.
Flunarizina: antagonista del calcio que se emplea en el tratamiento del vértigo y que puede producir parkinsonismo.
Fonofobia: intolerancia anormal al sonido o ruidos.
Fotofobia: intolerancia anormal a la luz.

Helicobacter pylori: bacterio del género del helicobacter, causante de varios trastornos gastroduodenales (úlcera, gastritis...)
Hiperexcitabilidad cortical: aumento de la actividad nerviosa a nivel de la corteza cerebral.
Histamina: La histamina es una molécula vital (imprescindible para la vida) . Es una amina con múltiples funciones biológicas. Este carácter vital hace que esté presente en todos los productos alimentarios aunque en distintas proporciones de unas especies a otras y de unas zonas anatómicas a otras dentro del mismo organismo.
Histaminosis alimentaria:  Se produce cuando la enzima diaminooxidasa presenta un déficit, ya sea de origen congénito o por inhibición de medicamentos, y no es capaz de neutralizar la histamina de los alimentos por metilacion, generándose diferentes síntomas por acumulación de histamina en distintas zonas anatómicas.
Ictus: deficiencia neurológica localizada de aparición aguda.
Infarto migrañoso: persistencia parcial o completa de alguno de los síntomas del aura migrañosa después de una semana. También se entiende por infarto migrañoso, aunque no persistan los síntomas, si se confirma la presencia de infarto en el cerebro.
Magnesio intracelular: bioelemento esencial para la vida. Activa todas las reacciones en que está implicado el ATP. Su exceso o déficit puede dar lugar a patologías.
Migraña: Enfermedad crónica cuyo síntoma más incapacitante es la cefalea o dolor de cabeza, de caracter recurrente, a menudo temporal y unilateral al principio, que se manifiesta con náuseas, vómitos, estreñimiento o diarrea y fotofobia.
Migracalm®: producto biofuncional que ejerce una presión continua y controlada sobre las arterias temporales superficiales, a la altura de las sienes, aliviando el dolor derivado de una migraña. Es complementario o coadyuvante al tratamiento que el médico haya pautado.
Neurólogo: experto en lo relativo al sistema nervioso y sus enfermedades.
Osmofobia: intolerancia anormal a olores o perfumes.
Patogénesis: origen y desarrollo de las enfermedades.
Profilaxis: conjunto de medios que sirven para preservar de enfermedades al individuo o a la sociedad. Tratamiento preventivo.
Riboflavina: o vitamina B2, precursora de unos coenzimas que actúan en las reacciones de oxido-reducción en la transferencia de las proteínas y glúcidos a aminoácidos y ácidos grasos.
Tratamiento biofuncional: Conjunto de medios no farmaológicos que sirven para paliar dolencias, corregir disfunciones físicas  y preservar enfermedades, sin los efectos secundariosde la química ni riesgos yatrogénicos.
Tratamiento preventivo: Profilaxs
Triptanes: son un grupo de fármacos con acción analgésica y abortiva de la crisis de migraña.
Valproato sódico: pertenece al grupo de medicamentos anticonvulsivos. Se usan solos o con otros medicamentos para controlar ciertas convulsiones en el tratamiento de la epilepsia.
Vasodilatación: dilatación de los vasos sanguíneos, bien como consecuencia de un aumento de presión intravascular (vasodilatación pasiva) o por una disminución de la tensión vasomotora, producido por la relajación de la musculatura vascular.

QUESO Y MIGRAÑA

La alta concentración de histamina en algunos quesos explica la reacción adversa de su consumo en personas sensibles


Fuente: Consumer Eroski.- El origen del dolor de cabeza es extraño y disperso. Según datos recientes de la Fundación Española de Enfermedades Neurológicas (FEEN), el 22,5% de las personas que sufren migraña (dolor de cabeza recurrente e intenso y localizado en un lado de la cabeza) nunca acude al médico. En parte, el motivo es saber, por parte de familiares o amistades en la misma situación, que los especialistas no acostumbran a encontrar la causa determinante de su malestar. De hecho, así lo afirman los neurólogos.

Hay varios tipos de migraña, cuya frecuencia de aparición es variada. También existe una gran diversidad de manifestaciones. En muchos casos, ante la falta de claridad en el diagnóstico, es relativamente frecuente el fracaso de los tratamientos.

Pese a lo caótico de las causas y las manifestaciones, muchas personas encuentran alivio cambiando el tipo de alimentación. Lo hacen por información recibida o porque han deducido que hay alimentos que no les sientan nada bien. Estos alimentos agravan el malestar e, incluso, quien padece migraña los asocia con el inicio de una crisis.

¿Por qué el queso?

El queso, un alimento de consumo habitual y muy recurrido como acompañamiento de los platos y como ingrediente principal de bocadillos u otras recetas, es uno de los problemáticos. Pero muchas personas lo desconocen. De hecho, según una encuesta realizada en 2006 para el Plan de Acción en la Lucha contra la Migraña, en la que participó la Sociedad Española de Neurología (SEN) y la Fundación Española de Enfermedades Neurológicas (FEEN), el 61% de las personas entrevistadas con migraña consideran que tienen una información insuficiente sobre la enfermedad y los factores que la agravan, entre ellos la influencia que puedan tener ciertos alimentos.

La causa orgánica de algunos tipos de migrañas se debe a un efecto vasodilatador e inflamatorio de las arterias del cerebro, lo cual provoca el intenso dolor de cabeza. Ciertos compuestos químicos que contienen algunos alimentos, como la histamina, provoca este efecto inflamatorio que desencadena el dolor de cabeza en personas sensibles y con manifiesta tendencia a sufrir migraña.

En la composición química del queso se ha determinado una concentración considerable de aminas biógenas como la histamina (la principal responsable del malestar) y la serototnina (que perpetua el problema). La mayor o menor concentración, que varía según el tipo de queso, potencia el efecto tóxico de la histamina. Esto explica que no todos los quesos provoquen malestar.

Los quesos maduros y curados, así como los más fermentados, son los que contienen más aminas biógenas.

Fisiológicamente y en condiciones de normalidad, la histamina es degradada por la enzima diamina oxidasa (DAO) y eliminada por las heces. Sin embargo, ante un exceso de aminas biógenas, el organismo sintetiza catecolaminas como adrenalina y noradrenalina, sustancias que provocan vasodilatación arterial cerebral y que son causa de la migraña por consumo de queso.

No todos los quesos

En los quesos, los microorganismos responsables de su maduración (lactobacilos, lactococos, enterococos y enterobacterias) producen aminas biógenas a partir de los aminoácidos propios del alimento. Esto explica que los quesos maduros y curados como el parmesano, el gouda, el emmental o el manchego, así como los más fermentados como el roquefort y los quesos azules en general, sean los que tengan mayor concentración de estos compuestos.

Histaminosis alimentaria

Hasta hace unos años se conocía como «intolerancia a la histamina» el problema derivado de la presencia de histamina en los alimentos, si bien actualmente se le denomina "Histaminosis alimentaria". Según las últimas investigaciones, no existe una única causa para este trastorno. La más plausible es la que apunta a la incapacidad individual para metabolizar correctamente la histamina de los alimentos por deficiencia de la enzima diamina oxidasa (DAO).

Parece ser que esta deficiencia puede estar determinada genéticamente, si bien su actividad también se ve reducida como consecuencia de enfermedades inflamatorias intestinales como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, así como por el efecto inhibidor de la actividad de la DAO en ciertos fármacos antimigraña.

Comida china, no recomendable para migrañosos!

Ya en 1968 el Dr. Robert Hu Man Kwok publicó en la prestigiosa revista inglesa New England Journal of Medicine el llamado “Síndrome del Restaurante Chino”. Describió una serie de síntomas que algunas personas, presuntamente, sentirían después de comer comida china. Algunos de estos síntomas serían: migraña, crisis asmáticas, reacciones alérgicas, taquicardia, náuseas, vómitos y en general mal estar।

¿Cual es el componente de la comida china que la hace ser causante de todos estos síntomas?
Se trata del glutamato monosodico। Éste es un aditivo alimentario que contiene menos sodio que la sal, pero en cambio aumenta más el sabor de los alimentos, así que se utiliza para potenciar la palatabilidad de las comidas bajas en sal। Su uso está muy difundido en la preparación de la comida asiática como sopas y salsas

¿Que tiene que ver el glutamato monosodico con la migraña?

Se realizaron diferentes estudios en la Facultad de Medicina de la Universidad Osaka en Japón y también en la Universidad de Washington sobre la relación existente entre el glutamato monosodico y la migraña.Utilizaron un método de micro diálisis y se investigaron los efectos que tenia el glutamato monosodico en el organismo. Se pudo comprobar que los niveles de histamina aumentaron al introducir cierta dosis de glutamato monosódico।

40 años después aún sigue el “Síndrome”

Por lo tanto vemos que se trata de una cadena। El consumo de comida china contiene un potenciador del sabor llamado glutamato monosódico. que hace aumentar los niveles de histamina presentes en nuestro organismo. A consecuencia aparecen diversos síntomas (tratados en el artículo de “Histamina y Migraña, una estrecha aunque desconocida relación”) entre ellos la migraña.

Leche y derivados. Desencadenantes de migraña

Se ha comprobado experimentalmente que cuando se suprime la leche de la dieta de pacientes afectos de migraña se reducen significativamente sus síntomas.

La lactosa es el principal azúcar de la leche de vaca, y necesita ser hidrolizada (disgregada en sus componentes: glucosa y galactosa) por una enzima para poder ser utilizada por el organismo. La intolerancia a la lactosa es la incapacidad de romper este azúcar y, por tanto, digerirlo, debida a la falta de la enzima responsable de la ruptura (lactasa). La mayoría de nosotros tenemos esta enzima al nacer, pero va disminuyendo desde la infancia.

¿Por qué la lactosa desencadena migraña?

Una de las propiedades del principal azúcar de la leche es la vasodilatación de las arterias, si la lactosa se degrada por su enzima, sus efectos dilatadores no se producen, pero si no se metaboliza por falta de la enzima aparecen estos efectos que como ya sabemos son causantes de migraña.

Derivados curados. Aún más desencadenantes de migraña

Especialmente son los quesos maduros o viejos (Colby, Roquefort, Brie, Gruyere, Cheddar, Azúl, Parmesano, Boursalt, Romano). Estos alimentos han pasado un proceso de fermentación, que les ha hecho aumentar su nivel de histamina. Si el paciente tiene un déficit de la enzima (la DAO) encargada de la metabolización de la histamina, histaminosis alimentaria, tenemos un primer causante de migraña. En segundo lugar, si el paciente además tiene un déficit de lactasa, enzima encargada de degradar el azúcar de la leche y derivados, también aparecen efectos vasodilatadores. Por lo tanto, los derivados lácteos curados pueden ser desencadenantes de migraña por estos dos componentes, la histamina y la lactosa.

Histamina y Migraña, una estrecha aunque desconocida relación

La histamina, una molécula presente en todos los seres vivos y en todos los alimentos, es un compuesto vital para el organismo. Está presente en todos los productos alimentarios aunque en distintas proporciones de unas especies a otras. Por tanto, la histamina es necesaria para la vida. Sin embargo, la histamina puede acumularse en exceso y convertirse en una molécula “perversa”.


Cuando existe una desproporción entre la histamina ingerida o liberada a partir de las células que la almacenan en el organismo y la capacidad de metabolización de la misma se produce su acumulación en el plasma y la aparición de efectos adversos. Siendo el más destacado la migraña, por una vasodilatación de las arterias producida por el citado exceso de histamina.

Y si está presente en todos los productos alimentarios. . . ¿Por que hace daño a algunas personas y a otras no?

Para que el exceso de histamina sea degradado con normalidad, deben actuar correctamente sus enzimas de metabolización. Cuando alguna de sus enzimas no funciona correctamente la histamina ingerida no se metaboliza de una manera adecuada, histaminosis alimentaria, y aparecen los efectos adversos, destacándose por su incapacidad, la migraña. La enzima más destacada en la metabolización y neutralización de la histamina, se encuentra en el intestino delgado y se llama “Diaminoxidasa”, conocida también como DAO.

Causa principal de la disfunción enzimática

Por un origen genético, algunas personas tienen o producen poca Diamino oxidasa (DAO) y esto provoca que el exceso de histamina no sea neutralizado y acabe generando migraña, entre otros trastornos. (De ahí que hasta hace poco se decía que la migraña era hereditaria, cuando lo hereditario es el déficit de DAO). Pero aún se suma otro acontecimiento. Las personas migrañosas acostumbran a tratar su migraña con medicamentos, y la mayoria de fármacos antimigraña inhiben el trabajo de la Diamino oxidasa (DAO), y entonces ésta ya no es capaz de desactivar la histamina alimentaria. Por ello los pacientes de migraña más sensibles a la histamina, agravan el problema con la ingesta de medicamentos, creando un problema sin fin. Se coma lo que se coma, si la DAO es inhibida se genera más migraña!

Efectos adversos que provoca la acumulación de histamina en el organismo (no siempre aparecen todos los síntomas)

- En el Sistema Nervioso Central: La Migraña es el más destacado
- En el Sistema Cardiovascular: Hipertensión y arritmia
- En el Sistema Epitelial: Urticaria, edema, piel atópica
- En el Sistema Respiratorio: Congestión nasal, rinorrea, estornudos...
- En el Sistema Digestivo: Colón irrtable, diarrea, dolor de estómago...

Soluciones

1. En primer lugar se debe conseguir una dieta baja en histamina, aunque puede ser muy difícil de conseguir, pues todos los alimentos contienen histamina y pocos o muy pocos incluyen la cantidad de histamina en su etiqueta. Pero en general conviene tenerlo muy presente y recurrir a alimentos pobres en histamina.

2. En segundo lugar se debe disminuir en la medida de lo posible el consumo de fármacos que inhiben la metabolización de histamina. (Casi todos los medicamentos “antimigraña” la inhiben)

3. En los pacientes de migraña cuyo déficit de DAO sea no solo por la ingesta de medicamentos, sino también por un origen genético, conviene que reestablezcan el nivel de esta enzima, que pronto se distribuirá en cápsulas como complemento alimenticio.

¿Por que las mujeres durante el embarazo tienen menos migraña?

Las mujeres migrañosas durante el embarazo acostumbran a disminuir la frecuencia e intensidad de sus crisis de migraña. Esto es generalmente debido a dos cosas: a) Que durante el embarazo se disminuye la ingesta de fármacosb) Que durante el embarazo la placenta produce un alto nivel de DAO.

De modo que la mujer embarazada queda extraordinariamente protegida a cualquier exceso de histamina.