Publicamos un sintético glosario de terminología que con cierta frecuencia se utiliza entorno a la migraña, que pensamos puede ser de utilidad:
Aminoácidos neurotóxicos: el ácido aspártico y la fenialanina, sin los otros aminoácidos en la proteína, son neurotóxicos y deterioran las neuronas del cerebro.
Analgésico: fármaco que alivia o suprime el dolor por cualquier causa sin modificar otras sensaciones.
Antibióticos: sustancia antimicrobiana, producida por microorganismos o de origen sintético, que se utiliza en el tratamiento de enfermedades infecciosas.
Antiagregante plaquetario: fármaco que evita la adhesión plaquetaria, se utiliza en la profilaxis o terapéutica antitrombótica.
Arteria temporal superficial: Arteria par que discurre por la región lateral de la cabeza y puede palparse fácilmente por delante de la oreja. Con frecuencia se utiliza para tomar el pulso. Cruza la apófisis cigomática del hueso temporal y, aproximadamente 5 cm por encima de la misma, se divide en una rama frontal y otra parietal. Es la arteria que se vasodilata en la fase de cefalea de la Migraña produciendo dolor.
Aspirina: fármaco que pertenece al grupo de los medicamentos salicilatos. Se utiliza para aliviar el dolor y reducir la fiebre. Como la aspirina es una vasodilatador NO está indicada para el tratamiento de la migraña.
Beta-bloqueantes: son utilizados en el tratamiento de la hipertensión, angina de pecho y ciertas arritmias cardíacas. Tienen efectos bloqueantes sobre el sistema nervioso simpático (sistema que inerva los músculos de fibra lisa y el corazón y tiene una relación íntima con las secreciones y movimientos vasculares) reduciendo la fuerza y frecuencia de la contracción.
Biofuncionalismo: Ciencia terapéutica dirigida a paliar el dolor y corregir disfunciones físicas mediante la utilización de dispositivos no farmacológicos, alternativos o coadyuvantes que, aplicados convenientemente, reduceny/o corrien la dolencia, la disfunción o los síntomas más incapacitantes.
Cefalea crónica continua: dolor diario o casi diario, que puede ser similar a la migraña, comportarse como una cefalea tensional o como una cefalea diferente a las previas pero persistente.
Cefalea de rebote: perpetuación de la cefalea como consecuencia de un abuso de los medicamentos.
Cefalea tensional: dolor de cabeza de causa muscular, que produce una rectificación de la columna y como consecuencia ésta pierde su curvatura normal por el acortamiento o espasmo de los músculos.
Diamino Oxidasa - DAO- : Enzima del intestino delgado capaz de neutralizar la histamina de los alimentos por metilacion.
Dolor pulsátil: dolor caracterizado por producirse intermitentemente en forma de pulsaciones o latidos rítmicos. Un dolor sincrónico al ritmo cardíaco.
Ergóticos: dícese de los derivados alcaloides del cornezuelo de centeno.
Fármaco: compuesto químico utilizado en terapéutica. Es aquel agente o sustancia química, simple o compuesta, que se administra con fines terapéuticos.
Fase de aura: fase en la cual se presenta la sensación o fenómeno particular que precede al ataque de migraña. Puede tener carácter motor, sensorial, vasomotor, secretorio o psíquico.
Fase de cefalea: es la fase en la que aparece el dolor de cabeza. También durante esta etapa es común la presencia simultánea de otros síntomas como náuseas y vómitos, fotofobia y fonofobia.
Fase de resolución: es la etapa donde los síntomas van disminuyendo gradualmente hasta su desaparición.
Fase prodrómica: fase que se da antes de las fases de aura y cefalea.
Trastorno neurovascular: alteración en el sistema nervioso y vascular a la vez.
Fisiopatología: parte de la patología que estudia los trastornos funcionales con independencia de las posibles lesiones anatómicas.
Flunarizina: antagonista del calcio que se emplea en el tratamiento del vértigo y que puede producir parkinsonismo.
Fonofobia: intolerancia anormal al sonido o ruidos.
Fotofobia: intolerancia anormal a la luz.
Helicobacter pylori: bacterio del género del helicobacter, causante de varios trastornos gastroduodenales (úlcera, gastritis...)
Hiperexcitabilidad cortical: aumento de la actividad nerviosa a nivel de la corteza cerebral.
Histamina: La histamina es una molécula vital (imprescindible para la vida) . Es una amina con múltiples funciones biológicas. Este carácter vital hace que esté presente en todos los productos alimentarios aunque en distintas proporciones de unas especies a otras y de unas zonas anatómicas a otras dentro del mismo organismo.
Histaminosis alimentaria: Se produce cuando la enzima diaminooxidasa presenta un déficit, ya sea de origen congénito o por inhibición de medicamentos, y no es capaz de neutralizar la histamina de los alimentos por metilacion, generándose diferentes síntomas por acumulación de histamina en distintas zonas anatómicas.
Ictus: deficiencia neurológica localizada de aparición aguda.
Infarto migrañoso: persistencia parcial o completa de alguno de los síntomas del aura migrañosa después de una semana. También se entiende por infarto migrañoso, aunque no persistan los síntomas, si se confirma la presencia de infarto en el cerebro.
Magnesio intracelular: bioelemento esencial para la vida. Activa todas las reacciones en que está implicado el ATP. Su exceso o déficit puede dar lugar a patologías.
Migraña: Enfermedad crónica cuyo síntoma más incapacitante es la cefalea o dolor de cabeza, de caracter recurrente, a menudo temporal y unilateral al principio, que se manifiesta con náuseas, vómitos, estreñimiento o diarrea y fotofobia.
Migracalm®: producto biofuncional que ejerce una presión continua y controlada sobre las arterias temporales superficiales, a la altura de las sienes, aliviando el dolor derivado de una migraña. Es complementario o coadyuvante al tratamiento que el médico haya pautado.
Neurólogo: experto en lo relativo al sistema nervioso y sus enfermedades.
Osmofobia: intolerancia anormal a olores o perfumes.
Patogénesis: origen y desarrollo de las enfermedades.
Profilaxis: conjunto de medios que sirven para preservar de enfermedades al individuo o a la sociedad. Tratamiento preventivo.
Riboflavina: o vitamina B2, precursora de unos coenzimas que actúan en las reacciones de oxido-reducción en la transferencia de las proteínas y glúcidos a aminoácidos y ácidos grasos.
Tratamiento biofuncional: Conjunto de medios no farmaológicos que sirven para paliar dolencias, corregir disfunciones físicas y preservar enfermedades, sin los efectos secundariosde la química ni riesgos yatrogénicos.
Tratamiento preventivo: Profilaxs
Triptanes: son un grupo de fármacos con acción analgésica y abortiva de la crisis de migraña.
Valproato sódico: pertenece al grupo de medicamentos anticonvulsivos. Se usan solos o con otros medicamentos para controlar ciertas convulsiones en el tratamiento de la epilepsia.
Vasodilatación: dilatación de los vasos sanguíneos, bien como consecuencia de un aumento de presión intravascular (vasodilatación pasiva) o por una disminución de la tensión vasomotora, producido por la relajación de la musculatura vascular.
jueves, 8 de octubre de 2009
GLOSARIO DE TÉRMINOS UTILIZADOS FRECUENTEMENTE EN RELACIÓN A LA MIGRAÑA
migraña, biofuncionalismo, bruxismo, colapso nasal
biofuncionalismo,
cefalea,
histamina,
histaminosis alimentaria,
migraña,
tratamiento biofuncional
martes, 6 de octubre de 2009
La Migraña en el mundo laboral
LA MIGRAÑA: Un elevado coste personal, social y laboral
Con un 12% de la población que sufre migraña, el coste personal y social de este dolor de cabeza incapacitante es considerable en términos de bienestar y calidad de vida, así como de rendimiento escolar o laboral.
La mitad de las personas que padecen migraña es incapaz de mantener su actividad habitual. Un 30% se ve obligado a guardar reposo en cama, y un 19% a faltar al trabajo. Las actividades sociales también se resienten de la migraña, pues el 31% de los afectados reconoce que suspende sus contactos familiares, y el 30%, sus actividades sociales.
Se estima que la migraña produce cerca de 20 millones de jornadas de trabajo perdidas al año, lo que supone un coste aproximado de 2.000 millones de euros sólo en España. Por otro lado, la pérdida de rendimiento se estima en el 60 por ciento en los días que los migrañosos trabajan con crisis.
La migraña se puede prevenir mediante tratamiento farmacológico, pero muy especialmente con tratamiento NO farmacológico, para lo que debe tenerse muy en cuenta los tratamientos biofuncionales, inócuos y sin efectos yatrogénicos. El facultativo junto con el paciente deben detectar los factores desencadenantes -exceso de trabajo, ansiedad, intolerancia alimentaria, cambios bruscos en los estilos de vida, transtornos en el sueño.- para evitar la aparición del dolor.
Desde la medicina laboral se pueden adaptar los puestos de trabajo en función de los riesgos que por las características de los pacientes puedan desencadenar las crisis.
Aproximadamente 4 millones de personas padecen migraña en España, y de ellos tres cuartas partes son mujeres. La Organización Mundial de la Salud la sitúa como la número 20 de las patologías más incapacitantes, e iguala un ataque de migraña agudo a la incapacidad que sufre un paciente con tetraplejia y más que la que padece una persona ciega.
En el marco del Congreso Anual de la Migraña, organizado por la Asociación Española de Pacientes con Cefalea y Fundación Migraña , celebrado en septiembre de 2009 en Madrid, se afirmó que "en las últimas encuestas realizadas a los pacientes se detecta que el 80 por ciento de lo pacientes se sienten abandonados por las instituciones sanitarias. En porcentajes similares, los pacientes también se sienten desinformados. Esto produce como consecuencia que un porcentaje mayor del 50 por ciento recurra a la automedicación, que tres cuartas partes de los pacientes no hayan sido diagnosticados y que la población no dé importancia a la cefaleas y surja la resignación". Al ser una patología con gran componente hereditario (especialmente por carencia ezimática), muchos pacientes creen que no es necesario consultar a un médico. En definitiva, la falta de control y la automedicación favorecen la cronicidad de la migraña.
Con un 12% de la población que sufre migraña, el coste personal y social de este dolor de cabeza incapacitante es considerable en términos de bienestar y calidad de vida, así como de rendimiento escolar o laboral.
La mitad de las personas que padecen migraña es incapaz de mantener su actividad habitual. Un 30% se ve obligado a guardar reposo en cama, y un 19% a faltar al trabajo. Las actividades sociales también se resienten de la migraña, pues el 31% de los afectados reconoce que suspende sus contactos familiares, y el 30%, sus actividades sociales.
Se estima que la migraña produce cerca de 20 millones de jornadas de trabajo perdidas al año, lo que supone un coste aproximado de 2.000 millones de euros sólo en España. Por otro lado, la pérdida de rendimiento se estima en el 60 por ciento en los días que los migrañosos trabajan con crisis.
La migraña se puede prevenir mediante tratamiento farmacológico, pero muy especialmente con tratamiento NO farmacológico, para lo que debe tenerse muy en cuenta los tratamientos biofuncionales, inócuos y sin efectos yatrogénicos. El facultativo junto con el paciente deben detectar los factores desencadenantes -exceso de trabajo, ansiedad, intolerancia alimentaria, cambios bruscos en los estilos de vida, transtornos en el sueño.- para evitar la aparición del dolor.
Desde la medicina laboral se pueden adaptar los puestos de trabajo en función de los riesgos que por las características de los pacientes puedan desencadenar las crisis.
Aproximadamente 4 millones de personas padecen migraña en España, y de ellos tres cuartas partes son mujeres. La Organización Mundial de la Salud la sitúa como la número 20 de las patologías más incapacitantes, e iguala un ataque de migraña agudo a la incapacidad que sufre un paciente con tetraplejia y más que la que padece una persona ciega.
En el marco del Congreso Anual de la Migraña, organizado por la Asociación Española de Pacientes con Cefalea y Fundación Migraña , celebrado en septiembre de 2009 en Madrid, se afirmó que "en las últimas encuestas realizadas a los pacientes se detecta que el 80 por ciento de lo pacientes se sienten abandonados por las instituciones sanitarias. En porcentajes similares, los pacientes también se sienten desinformados. Esto produce como consecuencia que un porcentaje mayor del 50 por ciento recurra a la automedicación, que tres cuartas partes de los pacientes no hayan sido diagnosticados y que la población no dé importancia a la cefaleas y surja la resignación". Al ser una patología con gran componente hereditario (especialmente por carencia ezimática), muchos pacientes creen que no es necesario consultar a un médico. En definitiva, la falta de control y la automedicación favorecen la cronicidad de la migraña.
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histaminosis alimentaria,
migraña,
tratamiento biofuncional
lunes, 5 de octubre de 2009
DESENCADENANTES DE LA MIGRAÑA
Una alteración genética da lugar a que el migrañoso sea muy vulnerable respecto a varios agentes endógenos o patógenos.
El conocimiento de los factores que desencadenan a cada paciente su migraña, permite controlar desde la raíz la enfermedad y minimizar sus efectos.
Generalmente, son factores reconocidos como desencadenantes:
a.- La alimentación
Para nosotros, el factor determinante es la alimentación. Sin embargo no lo es desde el simple punto de vista de recomendar una buena dieta de manera genérica o desde la eliminación de una lista tópica de alimentos, sino que la migraña debe entenderse y tratarse como síntoma de una posible intolerancia alimentaria.
No es válido hablar de una lista de alimentos intolerables por el migrañoso, ni tampoco es válido recomendar dietas limitativas para el migrañoso. La intolerancia alimentaria debe analizarse personalmente en cada paciente. En tal caso, nuestra experiencia nos dice que la migraña puede reducirse de manera relevante.
Migraña por "Histaminosis alimentaria"
La migraña se inicia por la presencia de histamina en una zona anatómica o varias, y se perpetua por la presencia de serotonina.
Hay dos mecanismos bien conocidos que explican el cúmulo de histamina:
A) Porque es liberada del interior de las células bien por un mecanismo alérgico o no alérgico y el agente causal es una proteina alimentaria. Si se detecta el alimento, se evita la liberación de histamina y se evitan los síntomas al mismo tiempo que se borran de la memoria inmunológica la respuesta anómala.
B) Por un síndrome de histaminosis enteral.
La histamina es una molécula vital (imprescindible para la vida) tanto en animales como en vegetales así como en microorganismos (hongos, levaduras. etc) . Este carácter vital hace que esté presente en todos los productos alimentarios aunque en distintas proporciones de unas especies a otras y de unas zonas anatómicas a otras dentro del mismo organismo.
La enzima diaminooxidasa es capaz de neutralizar la histamina de los alimentos por metilacion, lo cual hace que cambie su tamaño y forma tan sabiamente que ya no cabe en su receptor y por tanto no puede activar el terminal nervioso del receptor.
Algunos fármacos inhiben el trabajo de la diaminoxidasa y entonces esta enzima ya no es capaz de desactivar la histamina alimentaria y por tanto se coma lo que se coma se desencadenan síntomas. Los productos fermentados y los curados tienen mucha histamina por tanto son mas perniciosos, pero también los fármacos tienen su propia escala de peligrosidad como agentes inhibidores de la diaminooxidasa.
¿Cómo podemos afrontar este problema?
Vía 1.- Suprimir en la medida de lo posible el consumo de fármacos.
Vía 2.- Tomar una dieta con alimentos pobres en histamina.
Por regla general se puede usar un plan que contemple las dos cosas, minimizar el consumo de fármacos y utilizar una dieta durante una o dos semanas muy restrictiva en histamina y, una vez superado el trance, ir abriendo la dieta . Todo esto junto con la eliminación de los alimentos positivos.
Cualquier fármaco antimigrañoso trata de bloquear alguno de estos mecanismos intermedios.
b.- El ayuno
Se ha demostrado que el ayuno provoca migraña.
c.- Trastornos del sueño
Los trastornos en el sueño, especialmente por falta de rutina horaria, es también un factor desencadenante muy común, siendo sin embargo una variable que tras el conocimiento puede controlar el paciente de migraña. Es bueno acostarse cada día a una hora similar y dormir las mismas horas cada día.
d.- Los hábitos de vida
El migrañoso suele ser persona muy activa, lo que conlleva que ciertos hábitos de vida se alteren por el ritmo de vida. En la medida de lo posible el migrañoso ha de intentar incorporar cierta rutina y evitar los desordenes.
e.- Estrés
Muy ligado al punto anterior, el estrés es un desencadenante muy argumentado entre los migrañosos. Pero probablemente sea también un factor variable que el paciente puede controlar.
f.- Trastornos hormonales
Tres cuartas partes de los pacientes de migraña son mujeres y en ellas, los transtornos hormonales son un factor desencadenante predominante. Los cambios de los niveles de hormonas durante la menstruación y ovulación desencadenan episodios migrañosos. De hecho en la migraña infantil, la proporción entre niño y niña migrañoso, es similar. También se equilibra la proporcionalidad en la población migrañosa tras la menopausia.
Las mujeres migrañosas durante el embarazo acostumbran a disminuir la frecuencia e intensidad de sus crisis de migraña. Esto es generalmente debido a dos cosas:
1) Que durante el embarazo se disminuye la ingesta de fármacos
2) Que durante el embarazo la placenta produce un alto nivel de DAO.
De modo que la mujer embarazada queda extraordinariamente protegida a cualquier exceso de histamina.
g.- Cambios atmosféricos
La presión atmosférica suele ser un factor aludido por los migrañosos.
Los factores precipitantes son muy variados y no necesariamente compartidos por todos los que sufren migraña. Influyen tanto situaciones de tipo físico, como biológico o psicológico.
Complementariamente al tratamiento del dolor, el cual no pretende ser un tratamiento curativo, existe una variada gama de fármacos y nuevos medicamentos antimigrañosos. Pero el objetivo de todos ellos es espaciar las crisis y disminuir su intensidad. Reconociendo que los factores que desencadenan la migraña en una persona no tienen porqué coincidir con los desencadenantes de otro migrañoso, es necesaria una adecuada analítica personal de los factores desencadenantes. El conocimiento de los factores que desencadenan a cada paciente su migraña, permite controlar desde la raíz la enfermedad y minimizar sus efectos.
Generalmente, son factores reconocidos como desencadenantes:
a.- La alimentación
Para nosotros, el factor determinante es la alimentación. Sin embargo no lo es desde el simple punto de vista de recomendar una buena dieta de manera genérica o desde la eliminación de una lista tópica de alimentos, sino que la migraña debe entenderse y tratarse como síntoma de una posible intolerancia alimentaria.
No es válido hablar de una lista de alimentos intolerables por el migrañoso, ni tampoco es válido recomendar dietas limitativas para el migrañoso. La intolerancia alimentaria debe analizarse personalmente en cada paciente. En tal caso, nuestra experiencia nos dice que la migraña puede reducirse de manera relevante.
Migraña por "Histaminosis alimentaria"
La migraña se inicia por la presencia de histamina en una zona anatómica o varias, y se perpetua por la presencia de serotonina.
Hay dos mecanismos bien conocidos que explican el cúmulo de histamina:
A) Porque es liberada del interior de las células bien por un mecanismo alérgico o no alérgico y el agente causal es una proteina alimentaria. Si se detecta el alimento, se evita la liberación de histamina y se evitan los síntomas al mismo tiempo que se borran de la memoria inmunológica la respuesta anómala.
B) Por un síndrome de histaminosis enteral.
La histamina es una molécula vital (imprescindible para la vida) tanto en animales como en vegetales así como en microorganismos (hongos, levaduras. etc) . Este carácter vital hace que esté presente en todos los productos alimentarios aunque en distintas proporciones de unas especies a otras y de unas zonas anatómicas a otras dentro del mismo organismo.
La enzima diaminooxidasa es capaz de neutralizar la histamina de los alimentos por metilacion, lo cual hace que cambie su tamaño y forma tan sabiamente que ya no cabe en su receptor y por tanto no puede activar el terminal nervioso del receptor.
Algunos fármacos inhiben el trabajo de la diaminoxidasa y entonces esta enzima ya no es capaz de desactivar la histamina alimentaria y por tanto se coma lo que se coma se desencadenan síntomas. Los productos fermentados y los curados tienen mucha histamina por tanto son mas perniciosos, pero también los fármacos tienen su propia escala de peligrosidad como agentes inhibidores de la diaminooxidasa.
¿Cómo podemos afrontar este problema?
Vía 1.- Suprimir en la medida de lo posible el consumo de fármacos.
Vía 2.- Tomar una dieta con alimentos pobres en histamina.
Por regla general se puede usar un plan que contemple las dos cosas, minimizar el consumo de fármacos y utilizar una dieta durante una o dos semanas muy restrictiva en histamina y, una vez superado el trance, ir abriendo la dieta . Todo esto junto con la eliminación de los alimentos positivos.
Cualquier fármaco antimigrañoso trata de bloquear alguno de estos mecanismos intermedios.
b.- El ayuno
Se ha demostrado que el ayuno provoca migraña.
c.- Trastornos del sueño
Los trastornos en el sueño, especialmente por falta de rutina horaria, es también un factor desencadenante muy común, siendo sin embargo una variable que tras el conocimiento puede controlar el paciente de migraña. Es bueno acostarse cada día a una hora similar y dormir las mismas horas cada día.
d.- Los hábitos de vida
El migrañoso suele ser persona muy activa, lo que conlleva que ciertos hábitos de vida se alteren por el ritmo de vida. En la medida de lo posible el migrañoso ha de intentar incorporar cierta rutina y evitar los desordenes.
e.- Estrés
Muy ligado al punto anterior, el estrés es un desencadenante muy argumentado entre los migrañosos. Pero probablemente sea también un factor variable que el paciente puede controlar.
f.- Trastornos hormonales
Tres cuartas partes de los pacientes de migraña son mujeres y en ellas, los transtornos hormonales son un factor desencadenante predominante. Los cambios de los niveles de hormonas durante la menstruación y ovulación desencadenan episodios migrañosos. De hecho en la migraña infantil, la proporción entre niño y niña migrañoso, es similar. También se equilibra la proporcionalidad en la población migrañosa tras la menopausia.
Las mujeres migrañosas durante el embarazo acostumbran a disminuir la frecuencia e intensidad de sus crisis de migraña. Esto es generalmente debido a dos cosas:
1) Que durante el embarazo se disminuye la ingesta de fármacos
2) Que durante el embarazo la placenta produce un alto nivel de DAO.
De modo que la mujer embarazada queda extraordinariamente protegida a cualquier exceso de histamina.
g.- Cambios atmosféricos
La presión atmosférica suele ser un factor aludido por los migrañosos.
migraña, biofuncionalismo, bruxismo, colapso nasal
dao,
diamino oxidasa,
histaminosis alimentaria,
migraña
jueves, 1 de octubre de 2009
La migraña debe ser reconocida como enfermedad crónica, según Ana Pastor, vicepresidenta 2ª del Congreso y exministra de Sanidad
El Congreso Anual de la Migraña, centrado en esta edición en la atención a los Pacientes, homenajeó a Feliu Titus, doctor en medicina y neurólogo, como el más destacado experto de nuestro país en la diagnosis y tratamiento de la migraña.
Madrid, 1 de octubre de 2009. En el marco del Ministerio de Sanidad y Política Social, la Fundación Migraña y la Asociación Española de Pacientes con Cefalea (AEPAC), celebraron el Congreso anual de la Migraña, que en esta ocasión focalizó su contenido en quienes sufren esta dolorosa enfermedad y en lo que verdaderamente importa a los pacientes.
El Dr. Feliu Titus
migraña, biofuncionalismo, bruxismo, colapso nasal
migraña
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